산부인과 인턴 인수인계

1. 회진 준비

▶ 오전 회진

① Daily : 각 교수님별(LH, NH, HH, JS, TH, YS)로 병실 순으로 정렬해서 9장씩 출력

- 4장씩 교수님별 환자 차트 왼쪽 제일 아래 깔아놓을 것

나머지 1장씩은 Lab (51병동 것과 DR것, 각각 CBC 1장, 기초 Lab 1장)과 함께 스테플러로 찍어 입 퇴원 장부 옆에 둘 것 (5개 만들기)

- 병동진료>기타환자관련>의사별 재원환자>과 ‘OD’ 입력>주치의“%”에서 우클릭하면 OD교수님이름창이 뜸>LH클릭>10장출력>다음 교수님 출력 하려면 주치의칸을 좌클릭하여 파란블럭을 만들고 다시 우클릭

-lab은 병동간호>기타환자 관리>lab 현황조회>51병동선택 CBC, 기초Lab 각각 5장 출력>DR 선택, CBC, 기초Lab 각각 6장 출력 (결과가 없을 경우 출력 안해도 됨)

-OP 스케줄은 병동진료or병동간호>오른쪽세로줄에서 수술실 관련>수술예정표

OR에 붙일 꺼(양방시 1번방과 15번방을 사용, 주로 1번방 사용, 각방 모니터 하단부분에 잘 접어서 붙일 것.), 캄보디아 의사분 줄 것, 인턴이 들고 다닐 꺼 총 3장 출력 (양방시에는 4장 출력)

② 차트 깔기 : station 바깥에서 볼 때 왼쪽부터 오른쪽 방향으로

- 입퇴원장부>LH>NH>HH>JS>TH>YS순으로 깔 것

(LH:Prof. 이권해, NH: Prof. 남계현, HH: Prof. 이해혁,

JS: Prof. 김정식, TH: Prof. 김태희, YS: Prof. 여소진)

- 각 교수님 순으로 Room No.가 제일 큰 병실 차트를 가장 왼쪽으로 해서 순서대로 깔 것

(가장 큰 Room No.차트 왼쪽에 해당 교수님 Daily를 놓는 셈이 됨)

③ ER note 뽑아서 끼워놓기 (-109.71)

④ AM 6:20까지 51병동 회진 준비 완료 (분만실 회진 준비는 할 필요 없음)

▶ 오후 회진

① 오전 회진 준비 내용에서 Daily 각 교수님 별로 5장씩 출력 오전 회진 때     와 같은 방법으로 setting 할 것 (스템플러 찍는 거는 Lab빼고 1부만 만들것)

② PM 3:00까지 회진 준비 완료

(3시가 지나서 수술방에서 나오면 대충 눈치 봐서 준비. 내 경험으로는 4시 대에는

차트 깔렸는지 한번 확인 해 볼 필요 있으나 5시 넘어서 나오면 차트 깔 필요 없음

-06년 인턴선생님 왈)

▶ 토요일/일요일(or 공휴일) 회진

① 토요일 아침은 평상시와 같고 오후 회진은 없음

② 일요일(or 공휴일) 오전 회진은 AM 8시까지 준비완료, 오후 회진은 없음

- 당직 선생님 따라 일요일 회진은 안돌기도 하심

2. Conference 준비 (월, 수, 목  아침 7시25분, But 그때그때 사정에 따라 달라 질 수 있으므로<오후 5시 30분에 하는 경우도 있음> 꼭 스케줄 표 참고 하세요)

-장소 : 지하 1층 산부인과 의국 (비번 *5390*)

-병동 회진 & OR 준비 마친 후 AM 7:15까지 conference 준비 완료 (15분부터는 keep)

-왼쪽 컴퓨터와 프로젝터를 연결>프로젝터 전원 연결

(Conference Schedule 은 매월 초 Resident 선생님이 주심 : 보통 주 3회 실시)

-<방사선과 컨퍼런스>는 1층에 방사선과 회의실에서 실시. 가서 유인물 깔고 프로젝터(2대) & 컴퓨터 켜두고 발표파일 띄우기, case 환자 차트도 같이 가져가기, 뒷정리

-<병리과 컨퍼런스>는 지하 1층 병리과 회의실에서 실시. 가서 유인물 깔고 컴퓨터에 발표파일 띄우기. 컨퍼런스 끝난 후 한명 남아서 치우고 오기.

① Beam projector 설치(오른쪽 나무사물함 안에 있음, 물론 컨퍼런스 끝나고 분리하여 다시 넣어놔야 함.)

-컴퓨터 두 대중 왼쪽(제일 안쪽) 에 있는 검정색 컴퓨터에 연결

② 유인물

- 원본 journal은 2일 전에 R4 선생님께서 주심

→ 복사하여 각 교수님 우편함에 최소 2일 전에 뿌릴 것

별관 6층(지하 1층 숙소 옆 주차장의 엘리베이터 이용): LH,NH,HH,

별관 3층(지하 1층 순의홀 오른쪽 엘리베이터 이용): JS,TH,YS

→ 각 R 선생님께도 2일 전에 만나 뵈면 드리고 못 만나 뵈면 각 숙소 문 밑에

넣어둘 것

- 발표할 PPT는 보통 당일 발표하실 선생님께서 그 전날 or 당일 아침에 주심

→아침 발표하는 파워포인트 파일은 한 13개정도(A4 한 장에 슬라이드6개) 뽑아서 아        침에 테이블위에 깔아두면 됨, 냉장고 위 컨퍼런스 장부에 한 부 끼워넣는다.

→발표할 PPT 화면에 띄워 놓는다.(전체 화면으로)

- 컨퍼런스 출석표 미리 준비해서 과장님 자리에 두기 (컨퍼런스 제목, 인턴 사인 미리 해     둘 것

*화요일 컨퍼런스 ; 치프선생님과 교수님들만 참석하시는 컨퍼런스. 워드 인턴은 참석할 것. 7시 20분부터는 keep하고 있을 것.

->프로젝터 설치 필요 없고, 병동에서 LEEP 장부, Hysteroscopy 장부, 부인암환자 장부, cancer sample 장부  챙겨서 내려놓을 것.

->컨퍼런스 끝나고, LEEP 장부는 외래로, hystero 장부는 수술방으로 올려줄 것.

*월요일 저녁에는 화요일 컨퍼런스를 위해, 암환자들 ‘부인암환자 등록지’를 챙길 것.

->차트뷰어에서 문진표에 들어가면 있는 경우도 있고 (3장이 한 묶음), 신환이면 3장을 묶어두고 첫 번째장 헤딩만 할 것. (환자 본적과 주소까지 체크하면 됨)

->부인암환자 등록지+uterus/ovary 그림있는 종이 +?

3. 입퇴원 장부 (당직이 밤 10시쯤 올라가서 하면 됨..)

ER: 장부 오른쪽 밑에 (ER, 입원, 수술, 분만)만 적고 숫자는 적지 않는다.

>>아침 회진 준비시에 ER note 프린트해서 파일에 껴놓을 것. (-109.71; ER note)

*내 생각엔 데일리를 환자 이름순으로 정렬해서 프린트한 후 전날 뽑았던 데일리와 비교하면서 하는게 숫자가 가장 정확하게 떨어지는 방법인 듯.

① 입원 환자

- 각 환자 차트 찾아 진단, 치료 기재

- 날짜가 지난 부분 정리하거나, 총재원수가 안 맞을 경우에는

병동간호>병동간호관리>입원/퇴원/전과/전실조회를 봐야 함

② 퇴원 환자

- 병동간호>병동 간호 관리>입원/퇴원/전과/전실조회

- 병동진료>퇴원요약관련>퇴원요약등록 : 각 환자 퇴원 시 진단, 치료 기재(병실과 나이        는 조회 안 됨)

- 퇴원요약등록에서 왼쪽에 명단은 있으나 오른쪽에 요약된 내용이 없는 경우에는 상단       의 입원일을 보고 입퇴원장부와 비교해가면서 쓰면 됨

- 상단에 있는 퇴원예정일과 퇴원일이 다를 수 있으므로 확인해서 퇴원일에 맞게 적을        것)

- SDW로 입원해서 당일 입, 퇴원하는 환자도 있으니 숫자 셀 때 조심할 것..

- 처방조회로 들어가서 입원했던 병실과 나이 기록하기

③ 수술

- 병동진료>수술실관련>수술예정표

: 수술 후 진단명과 수술명은 각 환자 차트 찾아 기록해 넣을 것, 아니면 (-109.63)에 있는 op record 폴더에서 검색해서 쓸 것.

(혹은 OR담당인턴이 매수술 끝날 때마다 R쌤님이 작성하는 차트보고 적어오는 것도        괜찮은 방법임 ^^)

- Emergency Op.(<-- 오후 6시부터 다음날 아침 까지 시행한 것만 포함.)는               빨간색으로 기재

④ 제왕절개

- 진단 란에 IUP 기재하고, 제왕절개 이유 반드시 추가 기재할 것(즉, 진단명을 정확하게 써야함.-> breech, prev. c/sec state, pl. previa, CPD, FTP 등의 진단명이 있어야 함.)

- Emergency C/Sec (<-- 오후 6시부터 다음날 아침 까지 시행한 것만 포함)              빨간색으로 기재

⑤ 자연분만

- NSVD는 분만 시간에 상관없이 항상 검은색으로 쓸 것

-분만실에 있는 “분만 장부”보고 병록번호, 이름, 나이, 진단명, TPAL, 애기 몸무게, 태어난 시간, Apgar score.적기. (분만장부에는 산과력이 G,P로 기입되어 있으므로 환자차트에서 TPAL 찾아서 적기)

⚉분만

- C-sec+NSVD 합쳐서 숫자 셀 것

⚉입/퇴원 환자는 51병동 (환자가 많을 시는 다른 층 병동도 체크해 볼 것), 분만실 클릭     하여 체크할 것

⚉입퇴원 장부쓸때 수정펜 사용하지 말고 그냥 펜으로 두줄 그은후 수정하세요

*장부에 써놓은 것을 보고 나중에 Monthly작성할 때 참고하므로, 잘 써놔야함. 진단명 수술명등 정확하게 쓸 것. 절대 수술예정표에 있는 허접한 수술명 쓰면 안됨!!!

4. Weekly(매주 월요일 작성!!!)

- for 매주 화요일 총 회진 :

- 월요일 저녁에 weekly 만들어 남계현 교수님 방에 넣어 둘것

- 월욜 입원환자 교수님 별로 진단명과 치료 정리(수술받은 환자는 정확한 Op.명 기재)

진단명이랑 치료를 먼저 정리해서 적으면 좀 빨리 할 수 있음.

cancer 환자 경우 차트뷰어보고 예전 치료 적어놓을 것.

* weekly 양식은 109.63에서 int> 2007인턴에 들어가면 있음.

<기타>

① 출근 첫 날 연락처뽑아서 각 전화기마다 붙일 것 ,

>> 109.63에 2007인턴 폴더에 있는 ‘요약연락처’파일을 바꿔서 프린트한 후에 붙이면 됨

(∵ 인턴이 바뀌었으니 인턴 연락처를 수정해야겠죠.)

-병동, 분만실의 진통실, 외래(초음파실, 진료실), 남의사/여의사 당직실(분만실내             위치), 지하1층 의국, 지하 여자 숙소 4번방, R1 당직실(5층 병동내 위치)에 있는 전      화기에 붙이세요.

② 매월 첫 달 R선생님의 당직표 뿌리기

- 병동, 분만실, 진통실, 외래(초음파실, 진료실), 남의사/여의사 당직실, 지하1층 의국,         R1 당직실, ER, 각 교수님 우편함에 뿌리세요

③ 일요일 및 공휴일 외래 차트 찾아오기

- 외래 차트 찾아오라고 하면, OCS 로 차트 위치 확인 후

1) 2층 외래에 있다고 뜨면...

: 외래 소독실에서 찾음(외래 데스크 서랍 안에 깃털 장식 열쇠고리에 소독실 열쇠 달        려 있음)

2) 외래 or 입원 의무기록실에 있다고 뜨면...

: ER 밖에서 들어오는 문 입구에 위치한 수납계에 가서 의무기록실 열쇠 요청하여 빌       린 뒤 외래 의무기록실/입원 의무기록실에서 찾고, 반드시 대출카드 작성하고 나올 것

(입원 의무기록실에서 old 차트 찾기는 꽤 어렵습니다. 해당 번호 열람꽂이에 없으면        옆 작은 방 교수님별 차트 모아둔 방에서 찾아 보세요. 열람꽂이 왼쪽 아래칸에            보면 OBGY 교수님들 칸이 있습니다.)

※ ward int; 점심식사는 항상 Resident 선생님들과 같이 하며, 저녁식사는 당직 때만 같이 합니다.

Call 올 때까지 기다리세요. Ward담당 인턴은 수술방에 들어가거나 나올 대 외래 담당     선생님께 연락드리세요.

※ 방사선 판독실 5851

※ OP 챙기기는 이제 인턴이 안함. 단, 저녁에 장부 쓸 때 2일 후 OP를 외래에 있는 ‘OD 수술 장부’에서 확인해서(월-수, 화-목, 수-금,토, 목-next 월, 금-X, 토-next 화) OBGY OP schedule 표에 이름, ID, 수술명만 적어서 병동에 올려놓으면 됨

※ Dressing은 따로 전화가 오지 않으니 알아서 챙겨서 하면 되고(간호사 선생님이 드레싱 세트는 챙겨주시고 세트 포장에 환자명과 수술명 간단히 적어놓으심), consult push도 마찬가지임 (EKG 리딩은 이승희 전문간호사가 연락줌).

※ 인턴당직표 만들어서 병동, 분만실, 분만실 내의 남의사/여의사실, 병동내의 의사실에 붙일 것. (Ward담당은 되도록 월요일 당직 피할 것. 위클리 작성하기에도 벅참..)

※ 여소진 선생님께서 시키신 일은 ‘한글’이 아닌 ‘마이크로 소프트’로 작성해서 드릴 것.

정수호 선생님(Excel 작업)

R1 유애리 샘-OP note, OP record 축소 복사해서 코팅

※ 인턴 발표 : 다른 컨퍼런스와 마찬가지로 교수님들이랑 레지던트 선생님들께 원본 저널 미리 뿌리고, (교수님들은 우편함에, 레지던트 선생님들은 방밑으로 넣어드리기) 발표파일 PPT로 작성. 발표후 PPT 파일은 과장님 메일 khnam@schbc.ac.kr 로 보내기!!

※ cancer sample tube 받아오기 : 지하 1층 순의홀 옆 계단으로 내려가면 지하2층에 ‘유전자 연구소’가 있음, 거기서 산부인과 담당 선생님(김은영) 찾으면 됨. 연구소 들어가서 왼쪽의 긴 복도 맨 끝방임. 아이스 박스에 얼음을 채우고, 한 환자당 tube를 6개 챙김, 네임펜으로 각 tube에 환자 헤딩하기(얼음에 지워지므로 네임펜이나 매직으로 쓸 것), 아이스 박스에 얼음 대신 액화 질소를 받아오라고 하실 때도 있음. sample받은 후 아이스 박스 얼음 속에 tube 를 묻고 다시 연구소에 가져다 드릴 것.

->보통은 tube몇개 가져오라고 알려주시니까 그 숫자만큼 가지고 올라가면 되는데, 환자 헤딩을 하지 않은 상태에서 아이스박스에 넣어가면 안되니까 따로 가지고 올라갈 것. 외래에서 가져오라고 한 경우에는 샘플 받아서 바로 내려야하니까 외래에서 대기할 것.

※매주 월요일 유전자 연구소에 전화해서 ‘김은영’씨에게 ‘cancer sample 명단 upgrade 된 것 메일로 보내달라고 해서, 파일확인 후 업그레이드 된 사람만 복사해서 조희정선생님 폴더에 있는 파일에 붙여넣기 할 것. 그리고 나면 조희정선생님께서 그 자료에 진단명을 다시 써넣으실테니 거기서 업그레이드 된 부분만 프린트해서 장부에 끼워놓을 것. 예전에 끼워놓은 것들이 모여서 한 장에 프린트 할 정도가 되면 새로 한 장으로 프린트해서 할 것. (업그레이드 명단 확인은, 분만실 여의사 당직실 컴퓨터의 바탕화면 >조희정>cancer sample)

※ 혈액은행에서 혈액 받아오기: 수술방에서 오른편의 유리문으로 나가면 왼편에 진검이 있음. 혈액 신청서가 내려온 상태이고 아이스 박스가 있어야 혈액을 주심. 분만실에서 필요한 경우 분만실 스테이션에서 아이스 박스 달라고 하시고, 수술방에서 필요한 경우에는 마취과준비실에서 달라고 해야함. (급하면 혈액은행에 있는 아이스박스에 담아 달라고 졸라도 됨. 대신 꼭 다시 갖다드려야 함). 혈액을 받으면서 혈액불출대장에 여러 가지 기입하고 사인함.

수술방에서 혈액이 필요한 경우 혈액을 마취과 선생님께 드리면 됨.

※

※차트 작성기

ID: 86735

PW: 0

-모야 : 322.6261 (카드로 계산한다고 말하기)

-금룡 : 328.4567

-맛짱분식 : 611.3808

5. Operating Room

5 -1 수술 전

- 6시 20분경에 51병동에서 OR 스케쥴표를 뽑은 후에 분만실로 가서 portable USG랑 의  사실(정수호 선생님 방)에 가서 카메라, 포토 프린터를 챙긴 후 분만실 워드에서 엘리베이터 키를 받아서 3층으로 내려간다. 엘리베이터 키는 반드시 바로 반납한다.

- OR 스케쥴표를 1번방 모니터에 붙여 놓는다. (양방인 경우에는 양방, 15방은 문옆 벽)에  붙인다) 캄보디아의사 것도 챙겨줄 것.

- 준비할 문서

* 진료경과 기록지 양식 수술기록지 : 헤딩해둔다.(산과는 산과기록지, 부인과는 산부인과 기록지)

* 외래기록지 : 1번방 모니터 오른쪽에 도장이 있는데 부인과면 부인과 도장, 산과면 산과 도장을 찍어둔다.

* 조직검사 의뢰서 : 헤딩해둔다.

* 헤딩지(종이자) : 선생님께 드리는 것은 아니고 인턴이 비디오녹화 헤딩 및 사진찍을 때 씀

* hysterosopy의 경우 컴퓨터장 아래 노란 서류봉투에 있는 hysteroscopy op. note도 꺼내둔다.

모든 문서는 컴퓨터 장 아래 있지만 떨어질 경우 병동에서 갖다 놓을 것. hysteroscopy op. note나 헤딩지는 떨어져가면 복사해둘 것.

- 첫 수술이 lithotomy position인 경우 litho bar를 왼쪽만 걸고 베드 머리 부분은 뗀다.     supine position인 경우에는 머리 부분을 붙이고 litho bar를 뺀다.

- lithotomy position : hysteroscopy, pelviscopy, IVS, CISH, LAVH, LEEP, D&C 등등

- supine positon : C-Sec, TAH, myomectomy 등등

- explo-laparotomy 인 경우는 둘 다 가능하므로 준비 전 레지던트 선생님께 물어본다.

- pelviscopy, CISH, LAVH는 메인, side 모두 설치한다.

- hysteroscpy는 메인 모니터와 USG 설치한다.(USG는 hysteroscopy와 D&C때만 준비하면 된다.)

- C-Sec, explo-laparotomy, TAH는 모두 필요 없다.

- pelviscopy 사용하는 경우에는 수술방 간호사에게 물어보고 Ligasure도 가져온다.

- 비디오 테이프 준비 해놓기  (꼭 녹화할 필요는 없는 듯... JS도 녹화하라면 한다)

- CXR 당일 수술환자 모두 띄워놓기 (왼쪽에 US 띄우고 오른쪽에 CXR)

* 이해혁 교수님 수술은 당장 수술할 환자 것만 띄워놓기.

(1번방 사진 4장이상이면 지워졌는데, 이제는 상관없이 모두 띄워나도 됨)

- 카메라(메모리 확인)랑 포토프린터(인화지 확인) 설치해 놓는다.

- patho지랑 환자 ID 적은 종이자에 당일 환자를 모두 적어놓는다.

- 7시 20분까지 컨퍼런스 및 화요일 총회진에 참석한다.(수술복에 가운 걸치고 가면 안됨. 반드시 정복으로 입고.) 컨퍼런스가 없는 날은 잠깐 휴식한다.

- 7시 50분에 수술 방으로 다시 돌아와서 환자를 기다린다.(눈치껏 50분에 나온다)

- 환자가 내려오면 수술방 간호사에게 들어가도 되냐고 물어본 후에 환자를 수술방 안으로    데리고 들어온다.

- 마취 후에 마취과 선생님이 “준비하세요”라고 말하면 환자의 바지를 벗기고, 오른쪽 litho    바가 필요한 경우에는 설치한 후에 환자 포지션을 바꾼다.

- C-sec, TAH등 배를 여는 수술인 경우에는 배를 닦는다.

(글러브 끼고 가슴 아래에서 허벅지까지 비눗물과 알콜로 닦는다.)

* 남계현 과장님 수술 때는 안닦음. 간호사가 준비해주는대로 하면 됨. 있으면 닦고, 없으면 말고...

- pelviscopy를 사용하는 경우에는 배꼽을 닦는다. (일회용 장갑 끼고 알콜과 면봉 사용)

- lithotomy position인 경우 선생님이 엉덩이 밑에 천을 깔도록 엉덩이 들기. hysterocopy의 경우 그냥 들지만 pelviscopy의 경우 선생님이 환자 아랫배쪽에 소독된 포를 덮어준다. 베타딘페인팅 한 곳에 콘타가 안되게 포 위로 환자 엉덩이를 잡고 든다. 포를 치울 때는 끌지말고 손가락끝으로 들어서 닿지 않게 치운다. 환자 엉덩이 밑에 깔린 비닐만 위쪽이 콘타 안되게 아래쪽만 만져서 양동이 안으로 모아 담는다. (흐르는 피나 물이 비닐을 타고 양동이 안으로 흐르도록)

5 -1 수술 중

- USG쓸 때 hyteroscopy는 suprapubic에서 프로브를 대기 때문에 넓적한 프로브에 젤을 발라 드린다.

질식 초음파 필요시에는 길다란 프로브에 젤을 바르고 콘돔을 끼워서 드린다.

(밝기조절, depth 버튼과 초음파 사진 프린트 시 freeze 누르고 print, 이후 다시 freeze     로 화면 활성화)

- 메인 모니터의 비디오는 L-1 상태. 모니터는 RGB A 상태.

- scopy 연결, 라이트소스 연결, gas 연결.

- 수술 시작하면 수술시작 버튼, 녹화버튼 누른다.

- 사진 찍을 때(capture-memory-print) 도와드리기.

(Line B로 바꿔서 사진 찍은 후에 RGB A로 다시 바꾸어 놓는다.:꼭 안해도 된다.)

- hysteroscopy의 경우에는 유리온을 손으로 열심히 짠다.(HH의 경우) (유리온은 미지근    한 것으로)

(HH는 열심히 짜야하고, JS는 부드럽게 짠다. 단... 짤때와 안짤 때 손모양을 확실히 하자. HH는 안짜는데도 짠다고 혼낸다-.-;;  )

- 무영등 맞추기 (hystero 등은 vagina 쪽에만 비춤□>, laparo,pelvi는 배도 비춰야햐므로

/□＼)

5-3 수술 후

- wet tape으로 닦을 때 도와 드린다.

- 메픽스 준비 (scopy는 매픽스 1칸, TAH, C-sec는 2칸 반, 리텐젼은 1칸짜리 두장)

- 베드를 수술방 안으로 가지고 들어온다.

( TAH나 C-sec은 OP 후 침대에 깔개, 복대랑 샌드백이 있으므로 세팅 후 가져온다.)

- Urine Bag 연결하기.

- 환자 깨어나면 환자 베드로 옮긴다.

(C-sec인 경우에는 반드시 장갑을 끼고 환자를 베드로 옮긴다.)

- specimen 나오면 무게 잰 후에 흰포 깔고 종이자를 중앙에 대고 사진 찍은 후 포토 프    린터로 print.

* 저울은 1번방 벽장에 빨간 저울. 고장나면 OR준비실 가서 전자저울 빌려오기. 가끔 무게가 적게 나가는 specimen은 OR 준비실에 있는 Micro 전자저울로...

* 사진출력 : 카메라의 메모리스틱을 빼서 프린터 앞에 꽂는다. 가장 최근 사진이 화면에 뜨면 사진선택 : OK →장수선택 : OK(이렇게 하면 2장이 설정된다. cancel누르면 다시 장수가 줄어들고) → print → print

- 모든 사진은 레지던트 선생님께 챙겨서 주거나 환자 차트 맨 앞에 꽂아 놓는다.

- 녹화한 비디오 테잎은 지하 의국에 가져다 놓고 카메라와 US는 원래 있던 곳에 가져다    놓는다.(가끔 JS는 교수실 우편함에 넣어 놓기도 함)

5-4 기타

- 응급수술이 뜬 경우에는 OCS로 확인한 후 준비해 놓는다.

- Local 환자인 경우에는 5621(낮병동)에 전화하여 산부인과 환자 내려달라고 한다.

(permission 안 받은 경우에는 내려와서 받는다고 말한다.)

-사진 PACS로 옮기는 방법: 1)분만실의 정수호 선생님 방으로 간다.

2)카메라와 잭을 연결해서 컴퓨터에 연결한다. 카메라를 켜야

USB로 인식한다.

3)내컴퓨터에서 작게 보기를 한후 PACS로 옮길 file이름 확인

4)V-gate에 들어가서 왼쪽 위의 open->...->file찾기->open

5)환자이름, ID, 성별, 생일(19790125) 치고 오른쪽에 열려있

는 사진을 클릭해서 테두리가 나오도록 하면 send를 누를수

있다. 이때 ID는 반드시 9자리로 만든다.(000156285이런식)

6)PACS로 들어가서 사진이 올라갔는지 확인한다.

-pelviscopy+cancer수술인 경우 오른쪽 팔걸이를 빼므로 어깨있는 쪽에 중포를 접어서 길게 놓는다.

LEEP

수술 전날 미리 외래진료실 2번 방에 가서 LEEP 장부를 가져다 놓는다. 밤에 보안팀을 부르던지 접수데스크 서랍에 있는 열쇠로 열고 들어가던지...수술이 끝나면 다시 가져다 놓는다.

Hysteroscopy

기본 문서 외에 컴퓨터장 안 노란 서류봉투에 있는 hysteroscopy op. note를 챙겨놓는다. 수술이 끝나고 선생님이 작성해 놓고 가시면 컴퓨터장 아래 있는hysteroscopy 장부에 꽂아둔다. op. note가 떨어지기 전에 수시로 복사해둘 것.

Pelviscoy

모든 line은 마취과 line 아래로. gas 연결 시에는 1번 방 벽의 중앙 공급 gas랑 연결하는데 연결하고 벽의 레버를 on으로 돌리고 gas 게이지를 1까지 올려둔다. 그 전에 모니터 쪽에서 gas on 하면 안됨.

김정식 교수님의 myoma나 ovarian cancer 수술

아침에 유전체 연구소에 가서 스티로폼 상자에 얼음을 퍼온다. (인턴이 알아서 퍼오면 됨. 들어가서 좌회전 후 왼쪽 첫 번째 방) 보통 7시 이후에 문을 열지만 늦게까지 문을 열지 않으면 병동인턴에게 나중에 가져다 달라고 부탁해야 함.

blood sample을 위한 보라색 tube도 준비한다. 역시 컴퓨터 장 아래 몇 개가 있지만 떨어지면 병동에서 가져와야 함.

수술 중 sample이 나오면 네임펜으로 헤딩을 해서 얼음상자에 담느다. 모든 sample이 나오면 차트에 있는 ‘유전체검사 동의서‘와 함께 유전체 연구소의 김은영 선생님께 갖다 드린다. (들어가서 왼쪽 복도 끝 방)

* sample fluid와 tissue를 담는 tube는 OR에서 소독해서 쓰기 때문에 떨어지기 전에 미리 연구소에서 갖다줘야 함.

김태희 교수님 카메라 설치

아직 해본 적은 없지만 배를 여는 수술 때 PK 교육용으로 쓰는 듯. 1번 방 환자 머리쪽, 오른쪽 구석에 카메라가 있음. 컴퓨터 장안 아래에 있는 전원 어댑터꺼내다 카메라의 한쪽 잭에 연결, 카메라의 다른쪽 잭은 모니터(사이드 모니터를 쓰는데 없으면 다른 것도 쓸 수 있는 듯.)의 out에 연결하고 카메라에 연결된 리모컨으로 전원을 켜고 조작.